万荣县中心医院

beu365体育投注app
2015年万荣县新农合政策宣传
时间:2015-10-21 16:37:44 点击:



1、2015年门诊统筹基金每人可以使用多少钱呢?
2015年每人缴费是90元,可以使用60元,也可以一个人把本户人数×60元的金额使用完。
2、2015年门诊统筹基金年底用不完明年还能花吗?
从2015年起,门诊统筹基可结转,在年底花不完的时候,可以转入到下一年继续使用。
这里有两个条件,一是下一年必须连续参合;二是剩余的钱不可以抵顶下一年度参合费。
3、医疗本上的可结转资金如何使用?
2015年,医疗本上的可结转资金,在卫生所使用时是按照100%进行补偿的。
4、医疗本上的可结转资金可以在哪些地方使用?
2015年参合农民医疗本上的门诊可结转资金可以在全县范围的村级卫生所和乡级卫生院进行补偿使用。
5、医疗本上的可结转资金可以抵住院费用吗?
2015年门诊可结转资金,可以在乡镇卫生院住院时,抵顶住院自付费用部分。
6、2015年血费可以在新农合补偿吗?
2015年住院抢救用血可纳入新农合补偿范围。
7、参合农民持“转诊单”,且在县级新农合管理中心备案者,哪些病种可在哪几家医院按县级标准补偿?
①参合农民患传染病在运城市传染病医院住院就医。②参合农民患先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、心律失常需手术(包括介入)治疗在运城市第一医院(运城市胸心血管病医院)住院就医。③参合农民患再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病在运城市第三医院住院就医。④参合农民在运城市中医院住院时,符合规定的针灸、推拿、中医非药物治疗技术、中医诊疗项目。有“转诊单”,且在县级新农合管理中心备案者,按县级标准补偿。
8、市级民营医院为什么要实行信用等级管理?
2015年运城市民营医院按照信用等级的不同,补偿比例也有所不同,信用级别越高的,补偿比例越高,起付线越低。
9、分级转诊的好处是什么呢?
2015年实行分级转诊治疗,有利于降低大医院“人满为患”的治疗压力;有利于合理分流病源,扼制小病到大医院治疗现象;有利于提高参合农民的住院实际补偿比例,减轻参合农民的经济负担。
10、参合农民在山西省级哪几家医院住院可以直报呢?
从5月1日起,参合农民在省城10所三甲医院住院,出院时即可享受医药费用即时结报,个人只需承担自付部分,新农合补偿部分由就医所在医院直接垫付减免。省级定点医院(10所)山西大医院、山西省人民医院、山西省中医院、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院、山西省第二人民医院、山西省儿童医院、山西医科大学第一医院、山西省眼科医院、山西省心血管病医院。
(温馨提示:实行省级直报患者,需有县级新农合经办机构签署意见的转诊单)
11、特定病的门诊检查、化验费用可以纳入特定病补偿吗?
2015年特定病的门诊检查、化验费用可以纳入特定病补偿范围。
12、28种慢性病补偿哪一种病享受更优惠政策?
2015年持精神病慢性病卡患者,补偿金额从年度每人600元提高到700元。其余病种的慢性病仍按600元进行补偿。
13、患者如何转院享受优惠补偿?
因病情确需转院治疗者,原则上转院应在七天内完成,此时按高级别医疗机构起付线扣除。
14、大病商业保险年内累计补偿的起付线是多少?
2015年大病商业保险,单次补偿起付线为1万元,年度最高支付限额为40万元:单次住院合规医疗费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过5万元以上的部分,在结算年未按照55%比例补偿,给予一次性赔付。
15、2015年各级住院补偿比例是多少?
(一)乡镇卫生院及社区服务中心起付线按100元,补偿比按85%;
(二)县级公立医院起付线按300元,补偿比按75%;
(三)市级三甲以下公立医院起付线按500元,补偿比按65%;市域内三甲医院起付线按600元,补偿比按60%;
(四)市域内民营定点医疗机构起付线、补偿比按信用等级标准执行;
(五)省确定的医疗机构(包括民营)及本省外地市未开展互认的公立医疗机构起付线按1500元,补偿比55%执行;
(六)省外新农合定点医疗机构起付线按2000元,补偿比按50%。
急诊疾病在任何医疗机构救治按省、市、县、乡相应级别进行补偿。
住院病人入院前3天内能作为确诊住院病种依据的本院门诊辅助检查,其费用纳入住院补偿范围。
除2014年省分级诊疗试点县外,其余县(市、区)参合农民市域内跨县住院(公立医院)就医实行同级别互认,定点医疗机构一律实施直接补偿。  
(以上政策由县新农合管理中心负责解释)

 

 

地址:巴彦淖尔市beu365体育投注app_365体育官网限制投注_365有几个体育投注平台肛肠专科    电话:0478-6620777    beu365体育投注app_365体育官网限制投注_365有几个体育投注平台版权所有

技术支持:正方元科技(山西网站建设、山西搜狗推广)